杭州英智康復(fù)醫(yī)院幫助腦康復(fù)患者恢復(fù)正常生活
今年1月,65歲的沈大伯在家中不慎摔倒。當(dāng)時,他的下肢力量不足,無法行走。當(dāng)時,沈大伯覺得休息一下,好好照顧自己就足夠了。但沒想到第二天沈叔意識模糊,反應(yīng)不好。家屬非常緊張,立即將老人送往附近醫(yī)院進行急救。住院期間,老人出現(xiàn)明顯胸悶、氣短、發(fā)熱,血氧飽和度低至74%。他們立即通過氣管插管轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室。1月底,沈大伯雖然生命體征平穩(wěn),但已經(jīng)處于意識喪失狀態(tài),四肢只有少量活動。為了讓沈大伯盡快康復(fù),恢復(fù)意識和獨立活動,孝順的孩子和家人想到了康復(fù)治療。3月7日,沈大伯被送到杭州英智康復(fù)醫(yī)院。
入院情況
?體格檢查:入院時意識模糊、缺血缺氧性腦病、肺炎等。老人痰多、咳嗽咳痰能力差,氣管切開狀態(tài),有自主睜眼,偶有循聲,四肢僅能小范圍活動,帶有氣管套管、胃管、導(dǎo)尿管、中心靜脈置管等管路。
?初步診斷:意識模糊、缺血缺氧性腦病、運動障礙、吞咽障礙、二便失禁、肌張力障礙、腦出血術(shù)后、癲癇、肺部感染、高血壓3級。
康復(fù)計劃
杭州英智康復(fù)醫(yī)院醫(yī)護康團隊立即召開團隊會議,制定了周全的康復(fù)治療方案,開始了一系列的腦復(fù)蘇康復(fù)治療和訓(xùn)練,來確保老人能夠更好的康復(fù)。
因沈大伯氣管切開狀態(tài),言語、吞咽困難,同時給予沈大伯言語訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練。在康復(fù)治療過程中,團隊實時跟蹤評估沈大伯的病情,實施康復(fù)治療計劃,爭取實現(xiàn)意識恢復(fù)、防止各種并發(fā)癥等第一階段的康復(fù)目標。
經(jīng)過我院醫(yī)護康團隊的共同努力,3月16日沈大伯神志逐漸恢復(fù)可遵醫(yī)囑拍手、視物追蹤等,兩肺雖然還有少量濕羅音,但痰液明顯減少,咳痰癥狀明顯改善,雙上肢肌力仍高,兩側(cè)關(guān)健肌肌力2+,雙下肢無水腫,沈大伯第一階段的康復(fù)目標已經(jīng)實現(xiàn)并完成。
杭州英智康復(fù)醫(yī)院醫(yī)護康團隊開始著手老人病情的中期評估,調(diào)整康復(fù)治療方案,爭取達到拔除氣管套管、胃管、實現(xiàn)肌力恢復(fù)到4級狀態(tài)。4月18日沈大伯胸部CT少量胸腔積液、散在滲出、纖維增殖灶,炎癥指標正常,經(jīng)過評估后,開始給沈大伯進行氣道重建,準備一周后進行氣管拔管。經(jīng)過一系列的治療后,4月25日醫(yī)療團隊順利的為沈大伯拔除了氣管套管,老人的四肢肌力分別達到了4級和5級狀態(tài),第二階段的康復(fù)目標順利實現(xiàn)。接下來的第三階段就是幫助沈大爺逐步實現(xiàn)行走功能。
像沈大伯這樣的腦血管意外引起的并發(fā)癥和運動障礙有治療的“黃金期”。如果在整個治療階段實施康復(fù)計劃,可以顯著改善患者的運動、語言、認知和吞咽功能,顯著提高他們的生活質(zhì)量。他的身體狀況一天比一天好,沈叔叔對生活的期待更大了。當(dāng)他被拍到時,他的笑容非常燦爛,表明他現(xiàn)在非常滿意。杭州英智康復(fù)中心,為一名患者提供陪護。
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