我們常常聽到漸凍癥就覺得非常嚴(yán)重，很可怕，今天來了解文章：杭州顧連璽橋康復(fù)醫(yī)院科普：身體逐漸被凍住，漸凍人的康復(fù)，你了解多少？它是世界衛(wèi)生組織開列的五大絕癥之一，與癌癥和艾滋病齊名。科學(xué)家史蒂芬·霍金是最著名的漸凍人，很多人是通過霍金了解的這種疾病。漸凍癥（ALS）通常始于四肢肌肉抽搐和無力或言語不清。肌肉漸漸萎縮，力量越來越小，不能行走，不能支撐身體。但大多數(shù)患者腦部高級認(rèn)知功能并未受損，只能眼睜睜地看著自己的身體一點(diǎn)點(diǎn)地被疾病吞噬。很快就被困在輪椅上，最終臥床不起，然后逐漸喪失交流、進(jìn)食或呼吸的功能，大多數(shù)患者會(huì)因呼吸衰竭去世。因此，我們的康復(fù)治療也應(yīng)幫助和指導(dǎo)漸凍癥患者治療鍛煉。

康復(fù)治療應(yīng)該被重視

ALS目前尚無有效的治愈手段，因此康復(fù)治療對患者有著重要意義。臨床研究表明，在ALS患者中，通過阻力、耐力等訓(xùn)練，患者生活質(zhì)量以及某些情況下的心肺功能和肌肉力量都得到了改善。

康復(fù)治療方法

ALS患者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方式包括肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、靈活性訓(xùn)練及平衡訓(xùn)練等，不同訓(xùn)練方法其作用不同，如肌力訓(xùn)練在維持肌力及改善功能障礙方面具有重要作用；有氧訓(xùn)練在減少功能失調(diào)及改善功能獨(dú)立性、情緒、睡眠疼攣和生活質(zhì)量方面療效顯著；靈活性訓(xùn)練（包括伸展運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)、支撐平衡練習(xí)）；而平衡訓(xùn)練能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

一、肌力訓(xùn)練

ALS患者骨骼肌功能受損，導(dǎo)致漸進(jìn)性肌力下降；抗阻訓(xùn)練可促進(jìn)肌肉活化，增加肌纖維橫截面積，從而增強(qiáng)肌肉收縮力。

二、有氧訓(xùn)練

減重平板步行訓(xùn)練（減重 40%，每周訓(xùn)練3次，每次30 min，共訓(xùn)練8周)能改善ALS 患者步行功能、緩解疲勞、增強(qiáng)耐力及功能水平，且無明顯不良反應(yīng)。

三、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

有助于減輕肌肉僵硬，抽搐、疼痛及痙攣。早期患者可自行或在家人幫助下進(jìn)行簡單的伸展運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)與肢體按摩，改善肢體血液循環(huán)。

自主小關(guān)節(jié)訓(xùn)練：

方法一：可將手置于桌上，拇指張開按壓手，可改善拇指關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

方法二：增加手的力量，并手，對指聯(lián)系，抬指，攥手握拳練習(xí)。

方法三：下肢訓(xùn)練，勾腳尖，內(nèi)翻外翻練習(xí)。

四、步行訓(xùn)練

對于尚能活動(dòng)的ALS患者，適量的步行訓(xùn)練是有益的。行走速度、持續(xù)時(shí)間和地形需要與活動(dòng)能力及力量相匹配。即使是少量，哪怕是5分鐘的行走，也是有好處的。在行走的時(shí)候，可進(jìn)行穩(wěn)定、舒適、安全的手臂擺動(dòng)。也可以在跑步機(jī)或橢圓訓(xùn)練機(jī)上步行。

五、平衡訓(xùn)練

ALS患者存在平衡障礙，進(jìn)行平衡訓(xùn)練可以降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

六、呼吸訓(xùn)練

ALS患者在患病3-5年后，因呼吸肌肌力下降引起呼吸衰竭，我們除借助醫(yī)療設(shè)備（無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣、膈肌起搏器）之外，在患病早期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練非常重要。呼吸訓(xùn)練包括深呼吸、咳嗽、縮唇呼吸、腹式呼吸等。縮唇呼吸配合雙側(cè)肢體上舉下放動(dòng)作，組成呼吸操，更有利于呼吸肌的訓(xùn)練。

七、心理康復(fù)

ALS等罕見病患者，往往存在焦慮抑郁及睡眠障礙等問題，可予小劑量的藥物改善患者情緒，調(diào)節(jié)患者的睡眠質(zhì)量。同時(shí)，家屬也要了解這個(gè)疾病，不在患者面前表現(xiàn)出抱怨、憂傷等情緒，要給予患者心理上的鼓勵(lì)與支持。

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圖片來源：杭州顧連璽橋康復(fù)醫(yī)院