6月15日，杭州東方華康康復醫院正式成立重癥康復科。科室配備了呼吸機、心電監護儀、除顫器、設備塔、中央監護系統等先進醫療設備，擁有一支由專業醫生、護士、康復治療師、呼吸治療師組成的多學科團隊，和技術人員實時監測患者病情變化，盡快選擇合適的康復技術進行康復治療，穩定構建重癥康復與普通康復之間的“橋梁”，為患者提供更全面的長期康復跟蹤、更嚴格的醫療保障和更高水平的醫療服務。

1、何為重癥康復?

重癥康復遵循個體化治療、早期介入、全面評估和多學科協作原則，在明確康復訓練開始的指征、禁忌證和需要終止治療的指征基礎上，通過及時的、個體化的早期康復治療以及全面護理服務，盡可能恢復受損臟器的功能，減少相關并發癥的發生，縮短重癥患者的機械通氣時間、重癥停留時間和住院時間，改善整體功能狀態，幫助患者獲得較為滿意的生存質量，盡早回歸家庭、回歸社會。

康復治療的主要目標包括提高生理功能、恢復心理健康、改善患者家屬生活質量以及提高自理能力。在精準評估、保證安全的基礎上，患者生命體征一旦平穩，即可考慮康復治療，康復介入越早患者受益越大，越有助于盡早脫機和拔管，轉出監護室或出院。

2、收治人群

適用于循環穩定的重癥患者，包括罹患神經系統、骨骼肌肉系統、心血管系統、呼吸系統疾病、術后和創傷并發癥、腫瘤及器官移植后出現一個或多個器官衰竭的患者，如腦外傷伴意識障礙、腫瘤并發病灶器官功能衰竭的患者等。

3、重癥康復方法

重癥康復的流程是基于康復循環的一個系統工程，包括康復評估、確定康復問題、設立康復目標、制定康復方案(適應證、禁忌證、注意事項及對治療技術改良的考慮)、落實康復方案直到患者社會角色再塑造等內容。其評估要求實時開展，反復核對，在治療時密切關注患者狀態，根據患者功能水平變化，及時更新目標、調整治療方案。

康復技術方法則包括物理治療、作業治療、言語治療、文體治療、心理治療等，治療的具體內容包括良肢位擺放、肌肉功能與關節活動度訓練、氣道廓清治療與呼吸訓練、促醒訓練、 吞咽訓練、 步行訓練、胃腸道康復治療、日常生活活動能力訓練(穿衣、進食、個人衛生)等。

重癥康復需要多學科團隊協作進行綜合康復治療。在今后重癥康復工作的開展中，我院將鉚足信心，以滿足群眾健康需求為導向，持續探索重癥早期康復方案和關注重癥康復相關研究進展，加強重癥康復專業團隊的培養，努力構建系統化、規范化、個體化的重癥患者早期康復方案，有效預防重癥后各種并發癥的發生，促進患者功能水平的康復，使其重返家庭和社會，更為建設健康蕭山和實現醫院高質量發展提供有力保障。

康復案例

“馬上打開氣道，清理呼吸道!”

“加壓給氧!”

“監測血氧、心率!”

······

一系列搶救后，來自我院七病區的傅阿婆的血氧飽和度仍一直往下掉，且面色紫紺明顯。

“立即轉重癥康復病房!”

病區科主任一聲令下，阿婆被轉至重癥監護病房，護士立即予以打開靜脈通路、吸痰、心電監護、呼吸機HIGH —FLOW通氣、急查血氣······在科主任的指揮下，搶救工作爭分奪秒、有條不紊地展開，時間慢慢流逝，每一秒都是與死神的較量。

靜脈用藥、吸痰、呼吸機支持······終于阿婆的臉色慢慢轉為紅潤，氧飽和度從82%慢慢上升至98%，心率也逐漸平穩，大家舒了一口氣，我們終于跑贏了時間!

經過一夜的密切監護和治療，第二天，阿婆已慢慢恢復意識，也能微笑著跟護士們打招呼。

待阿婆病情穩定，阿婆的兒子也為我院送來了錦旗，“德醫雙馨復健康，天使護理暖人心”，短短兩句話，流露著真摯的感激之情，感謝醫護團隊們在這一場與時間的賽跑中闖關奪隘、贏得新生。

隨著重癥醫學的迅速發展，重癥患者的救治存活率不斷提高，但生存患者往往會伴隨高級神經功能障礙及肢體功能障礙等，嚴重影響其生活質量。如何恢復功能狀態，促進患者盡早回歸家庭和生活，逐漸成為人們關注的焦點。

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