杭州明州姑娘橋康復醫院成功完成了4例脊髓電刺激手術(SCS)昏迷促醒治療

2023-06-29 10:00:17 杭州明州姑娘橋康復醫院

近日，杭州市明州姑娘橋康復醫院成功完成4例脊髓電刺激（SCS）昏迷蘇醒治療。手術過程順利，患者術后生命體征穩定，目前正在康復中。

昏迷促醒新選擇08

(1)患者胡某，中年女性，顱內動脈瘤破裂致腦出血、腦疝，意識不清7月余;

(2)患者朱某，中年女性;既往有“系統性紅斑狼瘡”20年，心跳呼吸驟停復蘇術后，意識不清7月余;

(3)患者王某，中年男性;在工地干活時從約7、8米高處墜落致神志不清7月余;

(4)患者潘某，中年女性;于2月3日無明顯誘因出現倒地不起，呼之不應，已意識不清3月余。

什么是SCS手術？

脊髓電刺激(Spinal CordStimulation，SCS)是通過電極刺激高位頸髓發送電刺激脈沖，增強腦干上行網狀激活系統的神經沖動，改善神經傳導狀態;同時調節交感神經的活動，增強全腦血流，改善神經代謝及神經遞質釋放，綜合提升患者意識水平。

研究證實，頸段脊髓電刺激明顯增加了腦血流量，并且能夠顯著阻止腦萎縮的進程，同時脊髓電刺激能夠顯著減少腦水腫。

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外科脊髓電刺激電極

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脊髓電刺激儀器的構成，包括：電源(刺激器)、傳導線和電極

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通過電刺激激活大腦促進患者清醒

為什么術前評估非常重要？

SCS促醒治療手術的術前評估非常重要，其目的在于篩選合適病人開展手術，以提高手術有效率。手術前需進行詳細的術前評估，通過檢查需至少確認患者腦細胞依然存活，部分大腦功能正常，神經系統尚具備可塑性，即患者處于最小意識狀態。

杭州明州姑娘橋康復醫院對每一位手術患者都進行嚴格的術前評估，患者入院后，由醫院神經電調控評估小組(康復治療科主任、HDU一病區主任、影像科主任)，通過昏迷恢復量表(修訂版)(Coma Recovery Scale-Revision, CRS-R)+神經影像學(MRI、PET CT)+神經電生理評估(EEG、誘發電位)，不同階段反復評估，判定患者處于微意識狀態(minimally conscious state，MCS)，決定給予脊髓電刺激術。

意識障礙(disorders of consciousness，DOC)患者需要長期、序貫、規范化、精細化、個體化的治療和管理;只有做好這個體系工程的每個細節工作，患者才能獲得最好的療效。

醫院學科特色

建院以來，杭州明州姑娘橋康復醫院不斷提高學科建設與發展的速度，先后成立重癥康復科、神經康復、腦卒中康復單元及重癥醫學科(ICU);不斷加強對意識障礙患者的治療體系的建設，規范從重癥過渡至康復治療的過程。

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